Форма анкеты добросовестного покупателя

Персональные данные:
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Дата рождения*
ИНН*
Адрес регистрации с индексом*
Место жительства с индексом*
Дети (количество и возраст)*
Место работы:
Наименование организации, адрес*
Занимаемая должность*
Раб.тел.*
Данные о супруге(и)
Ф.И.О.*
Дата рождения*
Должность*
Наименование организации, адрес*
Контактные телефоны:
Сотовый тел.*
Домашний тел.*
Электр. адрес (email):*

Нажимая на кнопку Отправить, Вы даете свое согласие на проверку достоверности изложенных в анкете персональных данных на предмет их достоверности любым способом, в т. ч. сети Интернет.

Перейти на новый сайт futuka.ru

Форма анкеты добросовестного покупателя